Cirurgia de hemorroidas: como ter uma boa recuperação?

A recuperação de uma cirurgia convencional de hemorroidas costuma ser associada à ideia de dor intensa. Há muitos mitos, além de “dicas” que até podem auxiliar, mas na maioria das vezes pioram o sofrimento do paciente.

Primeiro, é preciso ressaltar que existem vários tratamentos clínicos e técnicas cirúrgicas para a doença hemorroidária, e somente o médico especialista – como o coloproctologista – pode indicar a melhor conduta para cada paciente.

Ao longo deste texto, vamos abordar apenas a cirurgia convencional de hemorroida (técnicas de Milligan Morgan e Fergunson). 

Questões gerais sobre a cirurgia de hemorroidas

Quando bem indicado e realizado, o procedimento cirúrgico é altamente resolutivo para hemorroidas, com baixa taxa de recorrência e complicações e melhora em muito a qualidade de vida do paciente. Para tanto, é importante observar alguns fatores.

Manutenção da função anal

O ânus é um local contaminado e que precisa manter sua função no pós-operatório. Isso faz com que a ferida seja submetida a condições desfavoráveis à cicatrização – daí, a dor.

Consistência das fezes

A consistência do bolo fecal e a condição de expulsão das fezes são importantes para a cicatrização. Em outras palavras, a diarreia e a constipação (prisão de ventre) são prejudiciais.

Nem tudo é complicação na cirurgia de hemorroidas

A saída de secreção pela ferida e o fato de ela estar aparentemente aberta no pós-operatório não querem dizer, necessariamente, a presença de complicações.

Boa recuperação da cirurgia de hemorroida

Então, é normal sentir dor na recuperação da cirurgia de hemorroida? Bem, considerando os fatos, a dor pode estar associada a esse tratamento da doença hemorroidária. Caso não esteja associada a complicações, a dor costuma passar em aproximadamente 14 dias (duas semanas).

As seguintes orientações podem auxiliar na recuperação dos pacientes e diminuir o sofrimento de quem opera de hemorroida.

1. Coma fibras e beba água

Para favorecer a recuperação da cirurgia de hemorroidas, alimente-se com produtos ricos em fibras e mantenha a hidratação adequada. A prisão de ventre é inimiga e esforço evacuatório e fezes muito duras estão associados à maior risco de complicações.

Boa alimentação é parte fundamental da recuperação da cirurgia de hemorroida

2. Alimente-se de sólidos também

Manter uma alimentação apenas líquida (sopas e caldos) não auxilia na recuperação da cirurgia de hemorroida. O bolo fecal bem formado é parte importante no pós-operatório, por isso, siga a dica número um e inclua fibras na sua alimentação.

3. Tenha cuidado com laxativos

Não abuse dos laxativos, isto é, medicamentos que “soltam” o intestino. Assim como a prisão de ventre, a diarreia também prejudica a evolução pós-cirurgia de hemorroida, devido a fezes ácidas e irregulares que traumatizam a ferida.

4. Limpe-se com água

Evite o papel higiênico após ir ao banheiro. Dê preferência para a higienização com água que limpa melhor e auxilia no manejo da dor anal.

5. Evite excesso de sabão

O excesso de sabão também é ruim para quem operou de hemorroida. A limpeza excessiva com produtos e sabonetes antibacterianos removem as defesas locais e irritam a ferida, podendo piorar a evolução local.

6. Suspenda as atividades físicas

Não pratique exercícios físicos e pegue peso demais no período em que estiver se recuperando. O repouso relativo permite uma recuperação mais adequada. Atividades de menor exigência física são permitidas, todavia o exercício físico pode gerar inchaço local, dor e complicações.

7. Evite o excesso de umidade local

Pequenas quantidades de secreção (pus, sangue e secreções) são usuais em um pós-operatório, mas o excesso de umidade causa:

• Maceração da pele

• Diminuição das defesa

• Aumento da proliferação de fungos e bactérias

Mantenha um produto absorvente próximo à ferida para protegê-la.

8. Restrinja o banho de assento

Banhos de assento muito demorados ou com produtos químicos podem prejudicar a cicatrização. Por isso, evite passar mais que cinco minutos em banhos com água morna (cuidado com a temperatura para não se queimar) ou com produtos químicos (violeta genciana, chás).

Caso contrário, você poderá correr risco de excesso de umidade e irritação local. Somente seu médico pode te orientar se haverá necessidade de banhar o local com medicamentos.

9. Coloque gelo no local

Gelo local por 3 a 5 minutos no local pode ser benéfico, pois ajuda a diminuir o edema e a dor local. Tome cuidado para não haver queimadura pelo gelo, por isso, evite exposição excessiva.

10. Tenha cuidado nas relações sexuais

As relações sexuais anais devem ser evitadas até a liberação pelo médico assistente. Em caso de dúvidas, pergunte ao especialista. Siga as orientações dadas e utilize as medicações prescritas – controle a ansiedade e não invente.

Bônus: Avise o médico em caso de complicações

 O cirurgião deverá ser comunicado ou o paciente deverá se dirigir a um pronto-atendimento quando algo não estiver dentro do “normal”, por exemplo:

• Hemorragia

• Febre

• Edema (inchaço) crescente que irradia para a nádega

Pronto! Ainda que a recuperação da cirurgia de hemorroidas seja um receio de muitas pessoas, os pacientes geralmente não relatam qualquer arrependimento. Ou seja, as questões do pós-cirúrgico superam os problemas que muitos enfrentam com as crises de hemorroida.

E, seguindo essas orientações, o pós-operatório da cirurgia de hemorroida deverá ser mais tolerável e menos doloroso. Até!