Doença ou cisto pilonidal: 10 perguntas e respostas

O cisto pilonidal é uma doença muito comum em nossa sociedade. Para que vocês consigam entender bem o que esse problema gera, vamos listar dez perguntas e respostas comuns sobre ela. Confira!

1. O que é doença ou cisto pilonidal?

A doença pilonidal, comumente chamada de cisto pilonidal, consiste na penetração e/ou presença de pelos abaixo do nível da pele, o que gera uma reação inflamatória no tecido adjacente. No cisto pilonidal, pode ocorrer formação de secreção purulenta, que forma lesão cística ou drena por orifícios próximos à região do ânus. 

O cisto pilonidal consiste na penetração e/ou presença de pelos abaixo do nível da pele

2. Qual é a causa da doença pilonidal?   

Antigamente, acreditava-se que o individuo nascia com o cisto pilonidal, mas hoje sabe-se que é um processo adquirido durante a vida do paciente. Alguns fatores que estão relacionados ao surgimento da doença pilonidal são:

• Presença de pelos na região (por exemplo, próxima ao ânus)

• Traumatismo local

• Fatores hormonais

• Obesidade

  
  

3. Quem costuma mais ter o cisto pilonidal? 

O cisto pilonidal é mais comum em adolescentes e adultos jovens, obesos e do sexo masculino. Todavia, a doença pilonidal pode acontecer em qualquer sexo. Indivíduos que, em seu trabalho, manipulam pelos e cabelos – como tosquiadores e cabeleireiros – também podem apresentar o problema. 

4. Qual é o local mais comumente afetado pelo cisto pilonidal? 

A região sacrococcígea é a mais acometida, devido a fatores relacionados com:

• Flora bacteriana local

• Localização dos pelos

• Movimento de levantar e sentar, pois gera pressão e facilita a sua penetração na região

Os pacientes que trabalham com cabelos ou pelos podem apresentar lesões em locais expostos (principalmente as mãos). 

A região sacrococcígea é a mais acometida pelo cisto pilonidal

5. Quais são os sintomas mais comuns da doença pilonidal? 

A pessoa que tem doença pilonidal pode não ter sintomas, todavia o mais comum é o início de drenagem de secreção em região próxima às nádegas, associadas ou não à dor. A secreção pode ser clara, sanguinolenta e/ou purulenta. 

Alguns indivíduos têm como primeiros sintomas:

• Dor

• Inchaço local

• Febre

Em alguns casos, pode haver sinais de formação de um abscesso, que deve ser avaliado por um médico, de preferência coloproctologista, que realizará a drenagem da secreção purulenta e orientará o uso de analgésicos e antibióticos, quando necessários. 

6. Como é feito o diagnóstico do cisto pilonidal? 

O diagnóstico da doença pilonidal é clínico – geralmente, o exame físico local é suficiente para que a conduta e tratamento sejam definidos. Mas o coloproctologista deve realizar o exame completo do paciente para que outros diagnósticos sejam excluídos, como fístulas e abscessos perianais. 

Em caso de dúvida diagnóstica, podem ser utilizadas a ultrassonografia de partes moles e a ressonância magnética de pelve para melhor avaliar o processo. 

7. Quais são os tratamentos disponíveis para cisto pilonidal? 

O tratamento cirúrgico é o padrão-ouro para a doença pilonidal. Existem várias técnicas que podem erradicar o problema. Elas podem ser conservadoras, com:

• Pequenas incisões

• Curetagem do tecido doente

Por outro lado, algumas técnicas de cirurgia para cisto pilonidal podem ser radicais, com:

• Incisões grandes

• Confecção de retalhos de pele

  
  

Quanto menos tempo de doença, menor o número de crises e menor a extensão da lesão, além de mais simples a operação do cisto pilonidal. Além disso, existem novos procedimentos sendo utilizados para o tratamento da doença pilonidal, como o laser, e seu papel no tratamento ainda estão sendo estudados. Técnicas minimamente invasivas têm sido exploradas nesses casos.

Tipo de tratamento para cisto pilonidal

Portanto, é muito importante fazer uma avaliação com o coloproctologista o quanto antes. O médico dessa especialidade é o profissional mais indicado para a avaliação, diagnóstico e determinação da conduta. O paciente não deve se desesperar, uma vez que a maioria dos casos é de tratamento simples. 

8. Todo paciente com doença pilonidal precisa operar? 

A doença pilonidal tem caráter crônico e tende a não cicatrizar espontaneamente. De toda forma, pacientes que apresentam crises infrequentes ou poucos sintomas, podem ser acompanhados conservadoramente, desde que devidamente orientados sobre o risco de crises e da necessidade de reavaliação se os sintomas aparecerem ou retornarem. 

9. Quanto tempo ficar afastado das atividades diárias após a cirurgia? 

O tempo de repouso e afastamento das atividades diárias após a cirurgia de cisto pilonidal depende da técnica cirúrgica utilizada. Em outras palavras, quanto maior for a ferida, maior o tempo de afastamento. A maioria dos pacientes pode retornar às suas atividades em um período de 14 a 21 dias. 

10. O que fazer para prevenir ou diminuir a chance de retorno da doença? 

DEPILAÇÃO. O paciente com doença pilonidal deve manter a região “problemática” sem pelos, mesmo que não tenha sintomas ou que já tenha operado. A presença dos pelos no local aumenta a chance de novas crises.

No caso dos pacientes que fizeram o tratamento cirúrgico, a queda de pelos dentro da ferida praticamente garante o retorno do problema. 

Se você tiver mais dúvidas sobre a doença ou cisto pilonidal, envie mensagem pelo Instagram. Boa semana a todos!