Quais são os cuidados que os pacientes devem ter no pós-operatório da cirurgia de intestino? Vamos nos divertir em um texto informativo hoje? Vou falar sobre as orientações dadas aos meus pacientes.
O cuidado domiciliar após a cirurgia de intestino é motivo de dúvida não só da própria pessoa operada, mas também para familiares, acompanhantes, amigos e todos aqueles envolvidos no tratamento.
Cuidados após cirurgias são debatidos sempre
Primeiro, vamos com calma, minha gente: os cuidados pós-operatórios são motivo de debate em congressos, entre colegas e até membros de uma mesma equipe.
Por isso, a seguir colocarei aqui as orientações dadas a maioria dos meus pacientes e não devem ser extrapoladas a todos os casos. Lembrem-se também que escrevemos aqui procedimentos gerais e com objetivo de direcionar o acompanhamento, ou seja, não é um manual de condutas. Sempre converse com o seu médico antes de tomar qualquer atitude frente a sua recuperação.
Cuidados após a cirurgia de intestino
Então, vamos lá! Quando uma operação envolve o intestino, consideramos muitas variáveis para orientar os pacientes, como:
A cirurgia foi programada ou de urgência?
O motivo foi por câncer ou era doença benigna?
O paciente tem outros problemas de saúde?
Qual é a distância do local onde ele vai se recuperar e o hospital de referência?
Recuperação inicial no hospital
Considerando a recuperação inicial no hospital após a cirurgia de intestino, os pacientes geralmente recebem as seguintes recomendações:
Dieta no pós-operatório
As questões relacionadas ao que o paciente vai comer e quando são motivos de debates recorrentes e não há consenso, mas o que seguimos no dia em que este texto foi escrito é que não há restrição de alimentação no pós-operatório imediato, desde que não tenha havido complicações.
Sendo assim, normalmente, uma dieta líquida ou sólida mais cozida é liberada para ver se a pessoa tolera bem e depois, se sim, pode ingerir o que quiser. Opa, mas tem que lembrar que não se deve comer de maneira forçada e nem com exagero.
Movimentação após a cirurgia
A mobilização precoce ajuda a:
Diminuir a chance de complicações pulmonares como pneumonia e embolia
Agilizar o retorno da função normal do intestino
Acelerar a recuperação geral da pessoa
Após o doente chegar ao quarto, o médico orienta sobre o tempo que ele deve repousar e geralmente já libera precocemente caminhadas no quarto e em alguns casos até no corredor.
Cuidados com a ferida operatória
Nossa equipe é especializada em cirurgias minimamente invasivas, então, os cortes são usualmente pequenos e o paciente já sai com o curativo feito pela equipe de instrumentação.
Depois, no dia seguinte, o curativo é removido e, com 24 horas, não é mais necessário cobrir a ferida, desde que não haja secreção como sangue, líquidos ou pus.
Atenção com sangramento pelo ânus
Nos primeiros dias de pós-operatório é comum que o paciente sinta vontade de evacuar e saia sangue, coágulos ou fezes escuras pelo ânus. Esse processo para sozinho geralmente e não há com que se preocupar.
Eventualmente, pode haver hemorragia, com grandes quantidades de sangue líquido exteriorizando. Nesses casos, a equipe do andar deve ser avisada imediatamente.
Em caso de dúvida, a equipe de enfermagem do hospital é capaz de orientar o acompanhante e saber quando a equipe médica assistente responsável ou o plantão deve ser contactada.
Cuidados domiciliares após cirurgia de intestino
Hoje em dia, a maioria das pessoas tem alta com menos de quatro dias de pós-operatório e isso muitas vezes gera uma sensação de insegurança e de que seria maior necessidade de assistência hospitalar.
Mas não se preocupem! O médico só dá alta em quem acredita estar com a evolução adequada. Além disso, nós sempre tentamos orientar para saberem sobre os cuidados básicos e sinais de alerta.
Vamos enumerar para vocês agora os principais deles:
1. Identificar quando algo não vai bem
O normal é o paciente ir melhorando a cada dia, mas se a pessoa sente que algo não está indo bem, deve contactar a equipe médica. Ou seja, o médico deve ser avisado e/ou o paciente deve ser levado ao serviço de urgência quando houver:
Febre recorrente
Dor abdominal
Paralisação do intestino e/ou vômitos
2. Evitar exageros
Nada de comer aquela lasanha ou feijoada no primeiro dia que chegar em casa! Vá com calma. O paciente pode comer de tudo, mas alimentos de mais fácil digestão são melhor tolerados. Não vale a pena passar mal à toa.
É normal ficar com apetite diminuído pelos primeiros quinze dias, mas não se preocupe, ele vai voltar.
3. Manter a hidratação é fundamental
Olhe a cor da urina, pois ela deve estar clara, abundante e transparente. Se estiver muito amarelada ou escura, aumente a ingestão de líquidos e, se não melhorar, procure ajuda médica.
4. Consumir proteína é importante
Alimentação com carboidratos são mais bem toleradas, mas lembrar de ingerir proteínas como ovo, carnes e suplementos, uma vez que ajudam muito na recuperação.
5. Manter a ferida limpa e longe do sol
A limpeza da ferida ajuda a diminuir a chance de infecção, então o paciente deve perder o medo do sabão. Ou seja, lave bem durante o banho e não deixe ficar úmida por muito tempo, seque bem e faça curativo quando necessário.
O sol pode manchar, então recomendamos evitar exposição solar das cicatrizes da cirurgia por período aproximado de seis meses.
6. Adaptar a rotina de exercícios físicos
Após 15 dias da cirurgia de intestino, as caminhadas leves são liberadas e, com um mês, pode ser até acelerada. Corrida e exercícios físicos de maior intensidade devem ser analisados caso a caso, mas normalmente liberamos após dois meses.
O risco de hérnia nas incisões deve ser sempre considerado e cada cirurgia tem um risco diferente uma da outra.
Conclusão
As orientações listadas aqui são gerais e outras particularidades devem ser discutidas individualmente de acordo com a peculiaridade de cada caso. É por isso que a proximidade e confiança entre médico e paciente fazem toda a diferença. Não se acanhe, pergunte.