Vai operar o intestino? O que fazer antes para ajudar seu pós-operatório
- 22 de abr.
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Se você vai operar o intestino, é importante conhecer algumas medidas a tomar antes para ter um pós-operatório melhor.
A pré-habilitação para cirurgia do intestino refere-se a uma série de medidas a serem adotadas antes do paciente ser operado, para que sua recuperação seja mais rápida e com menor risco de complicações.
É normal falar de complicações antes de operar o intestino
Quando falamos sobre operações intestinais, complicações e recuperação são dois itens que devem estar em primeiro lugar na lista de prioridades do paciente e do médico. Além, claro, da cura da doença, como o câncer de intestino.
Todas as vezes em que vamos indicar uma cirurgia, debatemos as possíveis complicações.
As pessoas costumam ficar muito mais preocupadas com o que acontece durante o procedimento do que com o que pode ser feito para diminuir problemas após ele, isto é, “dar errado”.
O que fazer antes de operar o intestino
Como a técnica cirúrgica vem inovando, cada vez mais pacientes têm resultados satisfatórios. Quando falamos de pacientes jovens, hígidos (saudáveis), bem nutridos, com doenças não malignas, o risco de complicações é muito baixo.
Ou seja, muitas vezes nem chegamos a discutir medidas pré-operatórias tão específicas nesses casos. Mas quem se beneficia mais de determinadas medidas antes da cirurgia do intestino?
Pacientes que precisam de preparo especial para operar o intestino
Existe um grupo de pacientes que necessita de um preparo diferenciado para operar o intestino, como:
Malnutridos
Idosos frágeis
Pessoas com doenças crônicas
Estudos científicos já demonstraram a associação entre a saúde física e o nível funcional e o risco de evoluir mal em operações e de recuperação prejudicada. Outro fator significativo observado é que pacientes sem o preparo adequado podem não conseguir retornar ao estado original, mesmo com reabilitação.
Medidas de pré-habilitação para cirurgia de intestino
Uma das perguntas que você deve estar se fazendo, então, é: como identificar quem precisa e quanto tempo antes da cirurgia deve começar?
Para identificar quais pacientes vão se beneficiar, é importante usar três critérios:
Aplicação de questionário
Avaliação clínica
Avaliação laboratorial
A seguir, vamos detalhar esses pontos.
1. Aplicação de questionário pré-cirurgia de intestino
O questionário conhecido como “FRAIL” (sigla em inglês para “frágil”) deve ser aplicado para possíveis casos de pré-habilitação para cirurgia do intestino.
F = fadiga: sentiu cansaço na maior parte do tempo do último mês?
R = resistência: consegue subir um lance de escadas?
A = andar: tem dificuldade em andar 100 metros?
I = “ilness” (doenças): apresenta mais de cinco doenças coexistentes?
L = “loss of weight” (perda de peso): perdeu mais de 5% do peso nos últimos seis meses?
2. Avaliação clínica antes da cirurgia intestinal
Algumas medidas que precisam ser tomadas antes de operar o intestino envolvem:
Exames clínicos
Teste de caminhada por 6 minutos
Teste de força na mão
Teste de subir escadas
Teste de levantar e sentar 5 vezes sem usar os braços
Essas abordagens permitem que o médico avalie a capacidade funcional do paciente.
3. Avaliação laboratorial pré-operatória
Exames de sangue e cardiorrespiratórios permitem a análise objetiva de parâmetros conhecidos. Por isso, converse com o médico se você precisa de algum exame especial antes de operar o intestino.
Quando começar o preparo para a cirurgia de intestino
O período de início da pré-habilitação deve ser individualizado conforme a sua indicação, mas pode exigir mais de quatro semanas. No caso de pacientes com câncer de intestino, o tempo é um fator importante. Ou seja, devemos sempre ponderar o benefício da intervenção em relação ao risco da doença.
Como fazer pré-habilitação para cirurgia de intestino?
Os programas de pré-habilitação focam em áreas de melhoria mensuráveis, com resultados em algumas semanas. Isso inclui:
Nutrição e hábitos de vida antes de operar o intestino
A abordagem nutricional é muito importante na pré-habilitação para cirurgia do intestino, envolvendo tanto as causas de perda de peso quanto as de obesidade e de anemia. Tratamento do diabetes e correção da anemia estão relacionados com melhor evolução no pós-operatório.
Além disso, a abordagem nutricional deve se basear em alto conteúdo de proteína e de carboidratos. Uso de probióticos, vitaminas e fórmulas não está comprovado até o momento.
No caso de fumantes, a cessação do tabagismo entre quatro e oito semanas antes da cirurgia reduz significativamente complicações relacionadas à respiração e à cicatrização.
Os exercícios físicos controlados, principalmente relacionados à capacidade aeróbica e à de resistência, devem ser encorajados e estão relacionados à melhora da capacidade pulmonar e a um menor tempo de internação.
Mas, claro, tudo deve ser discutido individualmente. Por isso, conte com um coloproctologista cirurgião de confiança.
Acompanhamento psicológico pode ajudar em casos de cirurgia
Além dos pontos que debatemos acima, nos casos em que há necessidade de pré-habilitação para cirurgia do intestino, também há indicação de acompanhamento psicológico.
Isso pode ajudar na melhora da qualidade de vida, humor, diminuição da fadiga e dos sintomas orgânicos.
Se for operar, siga as orientações médicas
Então, espero que as orientações acima tenham sido úteis. Agora você já sabe: antes de operar, entender como melhorar sua performance pode ajudar e muito na recuperação pós-operatória.
Fique sempre de olho no que você pode fazer pela sua saúde!