Chamamos de câncer de intestino as lesões malignas que acometem o intestino grosso, ou seja, o cólon e o reto. Mas a localização do tumor faz diferença para o nome que damos ao câncer?
Como discutimos em posts anteriores neste blog, o câncer colorretal é o quarto mais comum no mundo e o terceiro mais mortal. Isso representa cerca de dois milhões de indivíduos com câncer de intestino por ano. Em países em desenvolvimento, com hábitos de vida “ocidentalizados”, a frequência da doença está aumentando.
Onde ocorre o câncer de intestino?
Para entender onde o câncer de intestino pode se instaurar é importante entender que, anatomicamente, o cólon é a maior porção do intestino grosso, enquanto a parte final do intestino grosso é denominada reto. Elas apresentam características peculiares que determinam diferenças com relação à evolução da doença, bem como tratamento e chance de cura.
Em outras palavras, a irrigação sanguínea e nervos associados são muito diferentes entre as pessoas. Além disso, até a distribuição demográfica varia, ou seja, os homens são mais afetados por lesões de reto, enquanto o câncer de cólon apresenta uma distribuição mais homogênea entre os gêneros.
Principal ocorrência do câncer de intestino
Classicamente, conforme estudos, 70% dos cânceres intestinais estavam localizados do lado esquerdo do cólon e reto, entretanto, é possível observar um aumento na frequência do lado direito do órgão.
Essa localização está relacionada com a incidência aumentada de tumores mais agressivos, metástases (lesões que aparecem e acometem outros órgãos) e pior resposta à quimioterapia.
Sintomas e tratamento do câncer no cólon e no reto
Os sintomas do local onde ocorre o câncer de intestino podem ser semelhantes, e a maioria das pessoas não sente nada. Mas geralmente os tumores localizados mais próximos ao ânus (reto) apresentam sangramento de cor vermelha mais intensa e alterações na evacuação são mais comuns.
As lesões do intestino, por sua vez, estão associadas à anemia, fezes mais escurecidas e, às vezes, obstrução do intestino.
Tratamento de câncer de intestino
Quando o câncer está localizado no cólon, o tratamento envolve, na grande maioria dos casos, cirurgia logo que é feito o diagnóstico. Depois, após o resultado da biópsia, é indicada ou não quimioterapia adicional.
Já no caso dos tumores de reto, dependendo da parte da estrutura que é acometida (mais próxima do ânus ou mais distante dele), existem opções de realizar radioterapia associada à quimioterapia. E, depois, cirurgia, cirurgia isolada ou radioterapia associada à quimioterapia sem cirurgia.
Para saber mais sobre o tratamento não operatório do câncer de reto, clique aqui.
Estilo de vida após tratamento de câncer colorretal
Como o método empregado na abordagem do câncer de intestino é muito diferente, isso gera diferenças também na qualidade de vida dos pacientes.
No caso das doenças de intestino, mesmo após a cirurgia são observadas poucas mudanças no estilo de vida e na função evacuatória, além de raramente haver necessidade de confecção de colostomia.
Já os pacientes submetidos à cirurgia de reto podem apresentar:
Modificações na função evacuatória;
Alterações no controle da continência fecal;
Necessidade de desvio do trânsito do intestino (colostomia).
Ressaltamos o fato de que a colostomia é, na grande maioria, temporária e revertida em menos de 3 meses. Outro ponto importante é que, como o reto está localizado na profundidade da pelve, geralmente são cirurgias mais trabalhosas e demoradas de realizar.
Retorno do câncer colorretal
Em termos de retorno do problema (recidiva), quando o câncer que acomete o cólon e o reto é operado de maneira adequada, raramente ele retorna no mesmo local.
Porém, dependendo do estágio em que o câncer for tratado, o aparecimento de doenças em órgãos à distância pode ocorrer em até 50% dos indivíduos. O padrão e localização das metástases também são diferentes entre o colón e o reto.
Em termos gerais, a mortalidade de cada câncer também é diferente, com maior incidência de morte nas lesões de colón (10,9%) do que as de reto (4,8%).
Prevenção é sempre a melhor medida
Independentemente do local onde o câncer de intestino possa ocorrer, essas neoplasias malignas podem ser evitadas por meio da realização de rastreamento na época correta, bem como acompanhado pelo seu médico.
Outro fator muito importante é que, se o tumor for identificado no início, a grande maioria das pessoas obterá cura. Ou seja, é essencial conhecer o seu organismo e perder o medo de procurar ajuda médica.
Se você quiser se aprofundar mais nesse assunto, recomendamos os estudos abaixo:
Epidemiology of colorectal cancer: incidence, mortality, survival, and risk factors;
Differences between colon and rectal cancer in complications, short-term survival and recurrences.
Fique sempre atento com sua saúde de tenha uma excelente semana!