Hemorroida: Quando é hora de substituir remédios por laser ou cirurgia?

Quando algum desconforto, nodulação, exteriorização, secreção ou sangramento se manifesta no ânus ou através dele, uma luz de alerta acende na cabeça do paciente: será que vou ter que operar de hemorroida?

Aqui no blog, o tema da doença hemorroidária (hemorroida) está sempre em alta. Já falamos dos tipos de hemorroidas, os principais sintomas, bem como as principais formas de tratamento para hemorroidas.

Hoje, vamos falar sobre o que é preciso colocar na balança na hora de substituir o tratamento clínico – isto é, alimentação e remédios – por tratamento a laser ou até mesmo uma cirurgia de hemorroida, como forma de atingir uma melhora mais definitiva.

Tratamento de hemorroida começa com a alimentação

Por se tratar de uma doença benigna, a hemorroida costuma começar a ser tratada por meio das mudanças de hábitos de vida, de alimentação, bem como a utilização de medicações que reduzem os sintomas. ​Na verdade, manter uma alimentação equilibrada, rica em fibras, é fundamental para todas as pessoas, estejam ou não tratando hemorroidas.

Todavia, sabemos que, com o passar do tempo, apenas essas medidas não se mostram eficazes, e a qualidade de vida dos pacientes fica muito prejudicada. Em outras palavras, a primeira indicação de mudança de abordagem da doença hemorroidária é a ausência de resposta ao tratamento clínico proposto.

Alimentação rica em fibras é fundamental no tratamento de hemorroidas

Fatores que ajudam a repensar o tratamento de hemorroida

Daí por diante, indicamos a mudança do tratamento de acordo com o que cada paciente sente, sendo as principais indicações para intervenção nas hemorroidas:

• Exteriorização da hemorroida pelo ânus, com necessidade de reintrodução com as mãos.

• Sangramento anal persistente.

• Secreção que sai pelo ânus e suja a roupa íntima.

• Dor e crises de inflamação constantes.

• Estética (em casos selecionados).

Mas se não for por meio de dieta e remédios, todo caso de hemorroida exige cirurgia?

Opções de tratamento para doença hemorroidária

Nem toda intervenção de hemorroida quer dizer cirurgia convencional. O médico especialista, como o coloproctologista, tem como orientar as diversas opções de procedimentos, sendo elas:

• Ligadura elástica

A ligadura elástica para hemorroidas envolve a aspiração de parte do tecido doente e o uso de um elástico especial que prende o tecido e corta a circulação de sangue. Isto promove a diminuição da nutrição da hemorroida.

• Desarterialização

THD é a sigla em inglês para Desarterialização Hemorroidaria Transanal e consiste no tratamento de hemorroidas por meio de ligadura arterial que reduz o fluxo sanguíneo até o mamilo (da região anal), bem como o reposicionamento das estruturas para diminuir o prolapso que exterioriza pelo ânus.

• Laser para hemorroidas

​O laser também apresenta resultados satisfatórios no tratamento de hemorroidas, sendo o laser diodo e o laser de CO₂ os mais utilizados. O custo ainda é um fator limitante para a aplicação dessa técnica, mas ela tem sido muito procurada por ser menos invasiva.

• Cirurgia convencional

A cirurgia convencional de hemorroidas ainda costuma ser a opção de maior sucesso. Ela é capaz de controlar os sintomas da doença hemorroidária na maioria dos pacientes.

Técnica para tratar hemorroidas é escolhida individualmente

É importante lembrar que as opções de tratamento para hemorroidas devem ser debatidas entre médico e paciente. Mesmo porque, antes de tudo, o diagnóstico de hemorroida precisa ser bem definido, já que outras doenças podem se apresentar com as mesmas queixas.

Em outras palavras, nem tudo que sangra ou dói no ânus é hemorroida, então, é fundamental consultar o coloproctologista!

Cuide-se!