Fissuras anais são rupturas da superfície de revestimento do canal anal. Elas ocorrem principalmente devido a algum traumatismo, esforços exagerados e excesso de contração muscular do canal anal.
Por exemplo, casos de constipação constantes e muita força na hora ir ao banheiro podem ser causadores desses problemas.
A seguir, confira uma sequência de perguntas e respostas sobre as fissuras anorretais.
Fissuras anais doem?
As fissuras anais são lesões comuns e dolorosas. Elas costumam ser confundidas com hemorroidas.
Fissuras se curam naturalmente?
Quando as fissuras ocorrem, em sua maioria, a cicatrização acontece naturalmente em 48 horas, desde que os fatores causadores não persistam.
Posso ir ao banheiro, mesmo com uma fissura anal?
Sim! Infelizmente, em alguns pacientes, a dor faz com que o reflexo de evacuar seja inibido.
Isso faz com que as fezes retidas tornem-se mais duras, o que gera a necessidade de maior esforço evacuatório e novo traumatismo na área fissurada.
Junto a essa situação de prisão de ventre, acontece uma hipertonia (excesso de pressão) da musculatura do canal anal, que diminui a circulação de sangue no local e dificulta mais ainda a cicatrização.
A fissura anal pode nunca se curar?
Conforme descrito acima, esse círculo vicioso acaba levando à formação e à manutenção da fissura anal crônica.
Chamamos de crônica pelo tempo de persistência e pelas características anatômicas que ela desenvolve. É uma tríade:
Plicoma sentinela (prega de pele externa)
Fissura propriamente dita
Papila hipertrófica (processo inflamatório interno no canal anal com exteriorização de nódulo pelo ânus)

Como saber se tenho fissura anal?
Em situação de dor no ânus, as pessoas devem procurar um especialista. O diagnóstico da fissura anal é feito durante o exame clínico pelo coloproctologista.
Como tratar a fissura?
O tratamento para fissura anal, na maioria das vezes, é clínico e envolve:
Correção da alimentação para que o hábito intestinal melhore
Banhos com água morna na região
Uso de medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios e pomadas para diminuir a pressão do canal anal
Os medicamentos acima devem ser prescritos pelo médico. Eles promovem uma diminuição da pressão que permitirá melhor circulação do sangue no local e aumentará as chances de cicatrização.
Como assim botox trata fissura?
Exato, a toxina botulínica pode ser um tratamento para fissura anal, seguindo o mesmo raciocínio dos medicamentos mencionados acima. O botox ajuda a promover o relaxamento da musculatura.
É preciso operar de fissura anal?
Quando o tratamento clínico não resulta em cura do paciente, a cirurgia de fissura anal pode ser necessária. Existem várias técnicas disponíveis, então, converse com o médico.
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