Doenças inflamatórias intestinais: Conheça os sintomas perianais
- 4 de mai.
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Maio Roxo representa um marco na conscientização mundial sobre as doenças inflamatórias intestinais (DII). Além do mês ser dedicado a esse problema, o dia 19 de maio é chamado de IBDDay (sigla em inglês para Dia das DII).
Como a coloproctologia é uma das especialidades envolvidas na identificação, tratamento e controle das doenças inflamatórias intestinais, é muito importante que o especialista esteja atento aos sinais iniciais de alerta.
Além disso, cabe ao paciente o autoconhecimento. Por isso, o objetivo desse texto é esclarecer algumas características dessas doenças. Leia abaixo!
O que são doenças inflamatórias intestinais
“A gente só cumprimenta quem a gente conhece” é uma frase que representa muito bem como lidamos com as doenças inflamatórias intestinais. Ou seja, precisamos conhecer bem as características para lidar com elas.
As doenças inflamatórias intestinais são representadas pela inflamação de pontos no trato gastrointestinal. Suas causas não são bem definidas, mas apresentam comportamento diverso e diagnóstico desafiador.
Quando ocorrem sintomas perianais, isto é, na região do ânus, é comum que pacientes chamem de “hemorroida” todo e qualquer problema local, o que pode atrasar a correta identificação de uma doença inflamatória intestinal.
Da mesma forma, pode acontecer de médicos que não conhecem as peculiaridades das DII terem dificuldade em identificar quais pacientes precisam de uma avaliação especializada para esses casos.
Principais exemplos de doenças inflamatórias intestinais
As doenças inflamatórias intestinais têm como suas principais representantes a Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa.
Para facilitar a compreensão sobre essas doenças, vamos abordar a seguir as manifestações anais das DII. Nesse caso, a Doença de Crohn assume um papel predominante.
Doença de Crohn com sintoma perianal
Apesar de poder acometer qualquer parte do trato gastrointestinal, a Doença de Crohn tem uma manifestação especifica na região anal e próxima ao ânus. Ela segue com um processo inflamatório profundo, que gera sintomas como:
Irritação
Inchaço
Infecções
Formações de abscessos
Se esses sintomas surgem em outras doenças perianais, como saber se devemos considerar as doenças inflamatórias intestinais?
Características atípicas das doenças inflamatórias intestinais
Os primeiros sinais de alerta do médico e do paciente com relação às doenças inflamatórias intestinais são aqueles que surgem de maneira incomum. Por exemplo:
Hemorroidas que incham de maneira extrema.
Mais de uma fístula anal simultânea ou com múltiplos trajetos.
Fístulas muito inflamadas ou com comunicações entre órgãos (vagina, escroto etc).
Abscessos perianais múltiplos ou que recorrem frequentemente.
Fissuras anais muito profundas, com inchaço exagerado ou em localização fora do eixo central do corpo.
Além disso, é importante pensar em doenças anais em que ocorre:
Não cicatrização, apesar de tratamento adequado.
Má evolução após serem submetidas à cirurgia.
Emagrecimento sem causa aparente.
Diarreia com sangue, catarro ou pus.
Distensão abdominal.
História familiar de doenças inflamatórias intestinais.
Diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais
Como podemos ver, às vezes, é difícil pensar em tudo isso. Por isso, o diagnóstico correto das doenças inflamatórias intestinais, como a Doença de Crohn, pode demorar. Mas o apoio de um médico cuidadoso e atento abre caminho para a direção certa.
Assim, além do exame clínico adequado, existem exames complementares que auxiliam muito no diagnóstico da Doença de Crohn ou outras, como:
Exame de sangue
Exame de fezes
Exames radiológicos
Exames endoscópicos (como a colonoscopia)
Mas é importante que o coloproctologista saiba que, quando procura algo que pode ser várias doenças, nada substitui um alto índice de suspeição.
Saber responder se um paciente tem Doença de Crohn a partir da manifestação perianal é muito importante, pois esse quadro precisa de tratamento específico.
Se essa situação não for abordada corretamente, podem surgir complicações como:
Fissuras anais que não cicatrizam
Fístulas anais que se agravam
Hemorroidas operadas que se complicam
Por isso, quanto antes for feito o diagnóstico correto, mais adequada será a abordagem e, consequentemente, o resultado poderá ser melhor.
Por isso, quanto mais pessoas conhecerem as doenças inflamatórias intestinais, menor será o preconceito e maior será o benefício a todos.
Viva a inclusão e conscientização! Viva o Maio Roxo!