Retocolite ulcerativa: Sintomas, diagnóstico e tratamento

A retocolite ulcerativa é uma doença inflamatória do intestino, em que se formam ulcerações rasas (feridas) geralmente no reto (porção final do intestino), podendo se estender por todo o intestino grosso.

A presença dessas úlceras faz com que as funções do intestino se alterem, por exemplo:

• Impedindo a absorção adequada de água

• Dificultando a formação das fezes

Essa doença é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de câncer colorretal, o que deve despertar a nossa atenção. Para que você tenha uma ideia do impacto dela, a figura abaixo mostra uma imagem de colonoscopia de intestino normal e outra de intestino inflamado pela retocolite ulcerativa. 

Imagem de colonoscopia de intestino normal e outra de intestino inflamado pela retocolite ulcerativa

Causas e sintomas da retocolite ulcerativa

A retocolite ulcerativa é uma doença que não possui causa conhecida, mas algumas das possibilidades incluem:

• Atividade imunológica do próprio paciente

• Fatores ambientais (externos)

• Questões associadas ao próprio organismo

Essa doença inflamatória intestinal pode ocorrer em homens e mulheres e é mais frequente em pacientes com idade entre 15 e 30 anos, com um pequeno grupo desenvolvendo os sintomas entre 50 e 70 anos.

Se não tratada, a inflamação pode predispor ao desenvolvimento de câncer de intestino. Por isso, é muito importante saber como a retocolite ulcerativa se manifesta, a partir da avaliação com um médico especialista, como o coloproctologista.

Sintomas da retocolite ulcerativa

Os sintomas da retocolite ulcerativa variam de acordo com:

• Gravidade da inflamação

• Extensão do intestino acometido

• Condição clínica do paciente

Geralmente, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

• Cólicas abdominais

• Tenesmo (vontade exagerada de evacuar, sem fezes formadas)

• Diarreia

• Presença de muco e sangue (saindo pelo ânus)

Além disso, em casos mais graves, a pessoa pode precisar de assistência médica mais urgente quando os sintomas da retocolite ulcerativa incluem:

• Mais que seis evacuações diárias

• Febre

• Perda de peso

Vale lembrar que nem todo quadro de diarreia é sinal de retocolite ulcerativa, podendo ser outras doenças inflamatórias intestinais – como a Doença de Crohn – ou outros problemas. O importante é que cada um de nós observe os sinais do intestino. Ou seja, se você perceber que seu quadro de diarreia persiste por mais de 14 dias e você apresenta febre e muco e/ou sangue nas fezes, algo precisa ser investigado pelo médico.

Exames para diagnóstico da retocolite ulcerativa

A colonoscopia é um dos principais exames para diagnóstico de retocolite ulcerativa. Mas, antes disso, é fundamental ir ao coloproctologista para um exame clínico, em que o especialista irá investigar os sintomas e entender o histórico de saúde do paciente. Outros exames que podem ser envolvidos no diagnóstico incluem:

• Exame de sangue

• Exame de fezes

• Tomografia computadorizada

• Ressonância magnética

Na imagem abaixo podemos ver o aspecto inflamado do intestino, visualizado durante um exame de colonoscopia.

Imagem de colonoscopia mostra o aspecto inflamado do intestino com retocolite ulcerativa

Tratamento para retocolite ulcerativa

O tratamento da retocolite ulcerativa tem como objetivo promover uma boa qualidade de vida ao paciente. Uma das primeiras abordagens envolve mudanças de hábitos alimentares, pois o que comemos interfere significativamente na saúde do intestino.

Além disso, o tratamento pode incluir:

• Uso de medicamentos (aminossalicilatos, corticoides, imunossupressores)

• Controle do estresse (a saúde mental tem tudo a ver com a saúde intestinal)

• Cirurgia, inclusive robótica (quando o tratamento não evolui)

A mensagem que quero transmitir é que devemos nos cuidar e ficar atentos aos sintomas do intestino. Quanto antes procuramos ajuda médica, mais chances de melhora temos não apenas em quadro de retocolite ulcerativa, mas em várias outras questões do trato gastrointestinal.

Boa semana!