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Como é o tratamento com células-tronco mesenquimais para fístulas perianais?

Toda vez que um novo tipo de tratamento é introduzido na abordagem de uma doença, vários pacientes nos procuram para saber mais sobre a novidade. Isso acontece principalmente quando o problema de saúde traz tanto sofrimento e frustração como as fístulas perianais.


Hoje preparamos um guia com as principais características do uso das células-tronco mesenquimais no tratamento desse problema.


O que são fístulas perianais?

Fístulas perianais são pequenos canais anormais que se formam entre o final do intestino (canal anal) e a pele ao redor do ânus. Elas surgem geralmente como resultado de uma infecção nas glândulas anais, que pode evoluir para um abscesso (uma coleção de pus).


Quando esse abscesso drena para a pele, um túnel pode ser formado, sendo chamado de fístula. Seus principais sintomas são:


  • Drenagem de uma secreção (líquido) pelo orifício da pele

  • Dor

  • Inflamação local

Diferenças entre fístulas simples e complexas

As fístulas simples geralmente têm um único trajeto e não envolvem uma quantidade significativa de músculos esfincterianos, o que facilita o tratamento.


Por outro lado, as fístulas complexas possuem trajetos mais ramificados ou múltiplos. Como muitas vezes as fístulas complexas envolvem músculos importantes, isso complica a cirurgia e aumenta o risco de incontinência fecal, se não forem tratadas adequadamente.

Casos complexos de fístulas perianais podem ser tratados com células-tronco
Casos complexos de fístulas perianais podem ser tratados com células-tronco

São esses casos complexos que geram a necessidade de abordagens mais conservadoras e que protegem a função natural de evacuação e capacidade do indivíduo de segurar as fezes.


O que são as células-tronco mesenquimais?

As células-tronco mesenquimais (CTMs) são células que têm a capacidade de se transformar em diferentes tipos de tecidos e são conhecidas por suas propriedades anti-inflamatórias e regenerativas.


O uso das células-tronco mesenquimais no tratamento de fístulas perianais complexas tem se mostrado promissor, oferecendo uma alternativa menos invasiva e com potencial para melhores resultados de cicatrização.


Os casos iniciais foram feitos em pacientes com Doença de Crohn e, hoje, já há estudos com bons resultados envolvendo todos os tipos de fístulas complexas.


Tratamento de fístulas com células-tronco mesenquimais

A seguir, veja como funciona o tratamento de fístulas perianais complexas com células-tronco mesenquimais.


1. Coleta das células-tronco mesenquimais

As CTMs são geralmente coletadas da medula óssea ou do tecido adiposo (gordura) do próprio paciente. Esse procedimento é minimamente invasivo e realizado sob anestesia local.


Tratamento com células-tronco mesenquimais para fístulas complexas
Tratamento com células-tronco mesenquimais para fístulas complexas

2. Isolamento e preparação

Após a obtenção do material, ele é processado com solução fisiológica e, após uma decantação e tratamento, ele pode ser utilizado.


3. Injeção das células

Durante o procedimento cirúrgico para tratar a fístula, as células-tronco mesenquimais são injetadas diretamente no trajeto da fístula e nas áreas ao redor. A ação regenerativa das CTMs ajuda a promover a cicatrização do tecido danificado e a reduzir a inflamação.


IMPORTANTE: Esse processo em si não é o tratamento completo, sendo apenas mais uma etapa da cirurgia que será realizada com a técnica de preferência do cirurgião.


Vantagens das CTMs para tratar fístulas

Entre as principais vantagens do tratamento com células-tronco mesenquimais para fístulas complexas temos:


  • Minimamente invasivo: o uso das CTMs é rápido e pouco invasivo, não acrescentando significativamente risco para o paciente.

  • Redução do risco de incontinência: como as CTMs são utilizadas como aliadas a cirurgias que não cortam músculos, além de ajudar a promover a cicatrização, o risco de incontinência fecal é significativamente reduzido.

  • Propriedades regenerativas: as CTMs têm a capacidade de regenerar tecido danificado, promovendo uma cicatrização mais eficiente e rápida.

  • Recuperação pós-cirúrgica: A recuperação após o tratamento com células-tronco mesenquimais é geralmente mais rápida e menos dolorosa do que os métodos tradicionais.

Orientações médicas a serem seguidas

Como todo tratamento, existem orientações a serem seguidas. Com relação ao tratamento com células-tronco mesenquimais, as orientações do seu médico podem incluir:


  • Mantenha os cuidados com a ferida, isto é, deixe a área limpa e seca.

  • Use as medicações indicadas, como possíveis antibióticos para prevenir infecções e analgésicos para controlar a dor.

  • Evite fazer atividades físicas intensas e carregar pesos durante o período de recuperação.

  • Siga uma dieta rica em fibras para prevenir constipação, pois pode causar desconforto e dificultar a cicatrização.

Possíveis complicações do tratamento para fístulas

Embora o tratamento com CTMs para fístulas complexas seja geralmente seguro, existem alguns riscos, como em qualquer procedimento médico. Entre os mais comuns, estão infecção e dor.


É importante discutir esses riscos com seu médico e seguir cuidadosamente as recomendações pós-operatórias para minimizar as chances de complicações.


Conclusão

O uso de células-tronco mesenquimais no tratamento de fístulas perianais complexas representa um avanço significativo na medicina regenerativa. Essa abordagem inovadora oferece esperança para muitos pacientes que sofrem com fístulas perianais complexas, uma condição debilitante, proporcionando uma alternativa eficaz e menos invasiva.


Se você suspeita que tenha uma fístula perianal, procure um especialista para avaliação e discuta as opções de tratamento disponíveis. A intervenção precoce e o cuidado adequado são essenciais para evitar complicações e melhorar a qualidade de vida.

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