Cirurgia indolor de hemorroida: Desarterialização hemorroidária vale a pena?

Vamos falar um pouco do tratamento das hemorroidas com a desarterialização hemorroidária (THD), tipo de cirurgia minimamente invasiva que costuma apresentar menor intensidade de dor pós-operatória e recuperação mais rápida.

Já tivemos oportunidade de abordar essa técnica antes e, com frequência, ela volta a ser assunto entre pacientes e médicos. O motivo: apesar de doer menos, a chance da doença retornar é maior que nas técnicas radicais, seja por laser ou convencional.

Bem, toda vez que vou escrever um artigo aqui no blog, volto na literatura médica e me atualizo. Isso me ajuda a ter sempre dados para mostrar a vocês e também para orientar nossos pacientes.

Mas vamos começar do início.

O que é a desarterialização hemorroidária?

Desenvolvida em 1995 por Morinaga, essa abordagem cirúrgica propunha que não houvesse incisões (cortes) no tratamento das hemorroidas e preconizava que a artéria que nutria os vasos da hemorroida fosse ligada. Isso interromperia o fluxo de sangue e determinaria a diminuição do sangramento relacionado a ela.

Além disto, quando houvesse prolapso, isto é, quando a hemorroida “saísse para fora”, seriam dados pontos que a fixavam lá dentro do canal e resolviam os sintomas do paciente.

A desarterialização hemorroidária inovou

O THD então propunha um jeito totalmente diferente de tratar a hemorroida. Isso porque não havia cortes e, sim, pontos. A desarterialização hemorroidária se baseava em “estrangular” a hemorroida, sendo que a estética externa (aparência do ânus) não mudaria.

Resultados da cirurgia indolor de hemorroida

De acordo com um estudo publicado na Itália, com 1.000 pacientes operados de maneira consecutiva com a desarterialização hemorroidária, 97% dos pacientes não queixaram dor no pós-operatório e puderam retornar rapidamente a suas atividades diárias em até 4 dias.

Em outras palavras, foi assim que a técnica foi ficando conhecida como uma cirurgia indolor de hemorroida, mas é claro que não podemos generalizar essa sensação tão pessoal. De toda forma, considerando que estamos falando de uma cirurgia em que a dor é o maior medo dos pacientes, esse resultado acima é um fato a se considerar!

Os resultados foram animadores, uma vez que 91% das pessoas operadas ficaram satisfeitas e sem sintomas após acompanhamento médio de 44 meses (aproximadamente 4 anos). 

A cirurgia indolor de hemorroida é um sucesso?

Todas as vezes que falamos de sucesso cirúrgico, o fator tempo tem que ser levado em conta. Geralmente consideramos o período de 5 anos no caso das hemorroidas, sendo que a taxa relacionada às cirurgias radicais é de 95 a 98%.

Então, realmente, a chance do problema voltar é maior com a desarterialização hemorroidária, mas ainda assim, é uma opção boa para quem tem receio de dor.

A dor da hemorroida causa receios na hora de procurar tratamento

Como escolher a cirurgia de hemorroida?

Seja ou não a desarterialização hemorroidária, existem alguns fatores a serem considerados quando vamos escolher qual operação vamos fazer no tratamento de hemorroida. Vamos detalhar a seguir.

1. Sintomas da hemorroida

O que o paciente sente? Se a queixa é sangramento e a exteriorização é pequena, a desarterialização hemorroidária é uma ótima opção. Por outro lado, nos casos em que a hemorroida fica para fora o tempo todo e tem muitas peles externas, as cirurgias de laser ou convencional são mais eficazes.

2. Idade do paciente com hemorroida

Se a pessoa for muito jovem, talvez uma abordagem mais radical seja mais bem indicada e com resultados mais duradouros.

3. Necessidade de novo tratamento de hemorroida

Se a doença hemorroidária voltar, ela volta do jeito que estava antes? Não. Geralmente, mesmo que seja necessária uma nova cirurgia, ela será menor e provavelmente com menos sofrimento do que a primeira.

4. Indicação da cirurgia indolor de hemorroida

Se houver peles do lado de fora do ânus (plicomas), a cirurgia indolor de hemorroida (THD) pode ser feita? Sim, é possível fazer uma abordagem combinada, em que a parte interna é tratada com a desarterialização hemorroidária, e a remoção das peles é feita com laser ou corte.

A desarterialização hemorroidária tem vantagens

Sendo assim, para pacientes selecionados e bem orientados sobre o benefício e chances de recorrência, a desarterialização hemorroidária pode ser uma técnica vantajosa em vários casos. Ela permite rápida recuperação além de baixos riscos e dor pós-operatória.

Ótima semana de pré-carnaval a todos! E, lembrem-se do Março Azul chegando aí, mês dedicado à prevenção e conscientização sobre o câncer de intestino.