Agora que podemos falar em um controle relativo da pandemia de Covid-19, estamos observando um aumento significativo na demanda pelo exame de colonoscopia, muito importante na prevenção, detecção e tratamento do câncer de intestino.
E, como muitos pacientes deixaram de ser atendidos por conta da pandemia, hoje em dia não apenas constatamos um aumento do número desses procedimentos, como também mais casos de exames com achados anormais, como pólipos, processos inflamatórios e tumores.
Então, é necessário orientar melhor as pessoas acerca de o quê esperar e como se comportar após a colonoscopia.
Orientações para o exame de colonoscopia
Abaixo, vamos listar inicialmente os cuidados gerais, relacionados a todos os exames e, posteriormente, no caso específico, quando houve algum tratamento no seu decorrer.
1. Faça o preparo adequado
A colonoscopia é um exame que exige uma preparação rigorosa, visto que se trata de uma filmagem de todo trajeto do intestino, como já falamos neste texto do blog.
2. Leve um acompanhante
Para que fazer o exame de colonoscopia com qualidade e conforto, o ideal é que tenhamos um profissional anestesiologista para realizar a sedação. Isso faz com que o paciente durma durante o exame, permitindo a avaliação cuidadosa do intestino e ausência de dor.
Por isso, toda vez que o nível de consciência é alterado por uso de alguma droga anestésica, a pessoa não pode ser considerada apta a tomar decisões e se cuidar sozinha por período de até 24 horas.
Isso torna imprescindível a presença de um acompanhante, responsável durante a admissão e após o exame.
3. Conheça possíveis desconfortos após a colonoscopia
Para avaliar o cólon, o examinador usa a insuflação de ar e isso gera distensão da alça de intestino e melhora a visualização da filmagem. Sempre tentamos remover o ar com a aspiração do aparelho, todavia, alguma quantidade residual sempre fica e deve ser eliminada espontaneamente pela pessoa.
Em outras palavras, não é para se sentir constrangido, uma vez que esse gás não foi produzido pelo organismo e normalmente não tem odor, mas pode gerar algum desconforto.
Um artifício que pode diminuir o desconforto é o uso de insuflação de gás carbônico em vez de ar e também medicações como antigases e antiespasmódicos analgésicos.
4. Cuidado com desidratação e outros sintomas
A desidratação, a queda da glicose, a dor de cabeça e a sonolência são sintomas comuns e estão relacionados a todo o processo de preparação, em que as medicações geram uma diarreia necessária para “lavar” o intestino.
Esse preparo faz com que o paciente – principalmente os idosos e os diabéticos – tenha uma propensão ao mal-estar e os sintomas listados acima, antes e depois do exame. Para melhorar isso, é importante seguir as orientações do médico e não “inventar” nada durante o preparo do intestino.
Ou seja, use e abuse dos líquidos, pois a hidratação é fundamental, mas evite os alimentos dietéticos. Mesmo os pacientes diabéticos não têm necessidade de preparação especial quanto a alimentação. O que observamos é uma melhor tolerância em quem não deixa de tomar líquido e nem transgride as orientações.
Sinais de alerta depois da colonoscopia
Não é normal haver sofrimento após o exame de colonoscopia e é muito importante saber quando algo está indo mal. Segue abaixo uma lista de sinais e sintomas que devem levar o paciente a procurar orientação médica e/ou o pronto-atendimento:
Dor abdominal generalizada
Cólicas são normais, mas, quando a dor vai piorando gradualmente e se torna difusa pela barriga, você deve procurar orientação.
Febre após o exame de colonoscopia
A febre não é comum após o exame de colonoscopia, então, ela deve ser comunicada ao médico, caso ocorra.
Hemorragia
O sangramento anal pode ocorrer em pequenas quantidades, principalmente quando houve algum procedimento. Porém, se o sangramento for volumoso e não parar, procure ajuda.
Vômitos que não cessam
Outro sintoma relacionado à desidratação pode ser a ocorrência de vômitos, então, fique atento. Caso esse sintoma não melhorar com uso de antieméticos, busque orientações.
Orientações após tratamentos avançados
Tudo o que foi escrito acima vale para quando procedimentos mais complexos foram realizados, como polipectomias, mucosectomia, remoção de tumores. Todavia, alguns cuidados devem ser observados para não haver aumento do risco de complicações.
É muito comum que quando um pólipo ou tumor foi removido, uma área aberta sem a proteção da mucosa intestinal fique exposta para cicatrizar. Sendo assim, o paciente deve evitar quaisquer medicações ou irritantes da mucosa, na semana subsequente ao exame.
O que o evitar no exame de colonoscopia
Medicações anti-inflamatórias como diclofenaco, nimesulida, cetoprofeno, entre outras;
Bebidas alcoólicas, principalmente avermelhadas, como o vinho, pois são irritantes e podem ser confundidas com sangue;
Beterraba e líquidos avermelhados, que também podem ser confundidos com sangramento;
Exercício físico, uma vez que podem aumentar a chance de sangramento.
Uma situação especial é com relação ao uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários. O paciente deve ser orientado pelo examinador e médico sobre como deve proceder.
A colonoscopia é um exame extremamente seguro e efetivo no diagnóstico e tratamento de doenças, mas a participação do paciente nos momentos após o procedimento podem ajudar e muito na prevenção de complicações ou na detecção precoce delas.
Esses cuidados do paciente permitem a abordagem de problemas no momento correto. Fique sempre em contato com seu médico e esclareça suas dúvidas ANTES de ir para a clínica ou hospital.
Grande abraço!
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