Prurido anal: O que fazer em caso de coceira no ânus?

drbrunoproctologista
5 de ago.
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O prurido anal é a coceira na região do ânus e/ou próxima a ele, sendo um sintoma que pode ter diversas causas. Por isso, ele é um desafio para o médico coloproctologista na hora de determinar a melhor forma de tratamento. Apesar de causar grande desconforto e até limitações na vida diária do paciente, o prurido anal raramente é sinal de doença grave.

A pele da região anal e suas proximidades é muito sensível a traumatismos, e quando começa um processo de coceira frequente, isso é um indicativo de que a pessoa deve procurar médico especialista. Quanto antes o tratamento para prurido anal for iniciado, mais rápida será a recuperação e menor será o dano à região afetada.

Causas do prurido anal (coceira no ânus)

O prurido anal pode ser considerado idiopático, isto é, sem causa definida na maioria dos adultos. Além disso, a coceira no ânus não é um problema hereditário. A abordagem das pessoas com esse quadro deve ser definida pelo médico especialista, mas há causas conhecidas que podem ser tratadas de maneira eficaz. Veja a seguir:

Excesso ou falta de higiene

O excesso de higiene, principalmente com muito papel higiênico, pode causar lesões superficiais na região anal e propiciar a penetração de microrganismos causadores de prurido e outras afecções.

Excesso de papel higiênico pode causar prurido anal, ou coceira no ânus

Outro fator que diminui a defesa local e, portanto, pode causar coceira anal, é o uso excessivo de sabão ou sabonete. O ideal é lavar o ânus uma vez ou, no máximo, duas vezes ao dia.

Suor pode causas prurido anal

A umidade causada pelo excesso de suor, em uma área com flora bacteriana elevada como o ânus, aumenta a chance de pequenas lesões na pele e irritação local. Ou seja, o suor pode causar coceira no ânus.

Doenças de pele

Algumas doenças de pele podem causar irritação e coceira na região anal. O diagnóstico deve ser feito pelo médico coloproctologista ou, em alguns casos, dermatologista. Algumas das doenças que podem causar prurido são:

Eczema
Psoríase
Micoses

Parasitoses

O Enterobius vermicularis, doença conhecida como oxiúros, é considerado causa de prurido anal, principalmente em crianças. Mas vale lembrar que a frequência desses casos diminuiu significativamente devido à melhora das condições sanitárias e de saneamento básico.

De toda forma, saiba que a coceira causada por esse parasita ocorre principalmente à noite.

Alergias

O contato com substâncias alergênicas pode gerar processos irritativos anais, principalmente:

Cremes
Papel higiênico com fragrância
Produtos de higiene
Produtos para depilação

Problemas coloproctológicos

Pessoas com doenças anais e retais podem relatar prurido. Por isso, é importante sempre solicitar a avaliação de um profissional especialista, como o coloproctologista. Esses problemas coloproctológicos incluem:

Sintomas, diagnóstico e tratamento da coceira anal

A coceira é o principal sintoma do prurido anal e ocorre principalmente quando o paciente acabou de evacuar e realiza higiene, mas pode ocorrer à noite, principalmente se a causa for parasitose.

Com o passar do tempo, lesões e maceração da pele ao redor do ânus são comuns. A progressão do problema, caso não seja tratado, pode fazer com que a pele fique:

Avermelhada
Espessada (mais “grossa”)
Dolorosa
Sangrante (“ferida”)

Diagnóstico da coceira anal

Como o prurido é um sintoma, a principal conduta é procurar especialista para avaliação clínica. Geralmente, a história relatada pelo paciente e avaliação da região permitem o diagnóstico, mas no caso de doenças específicas – como parasitoses, micoses e alergias –, exames podem ser necessários.

Tratamento do prurido anal

Identificar a causa do prurido anal facilita na determinação do melhor tratamento. Todavia, quando a causa é idiopática ou não pode ser identificada imediatamente, medidas gerais devem ser adotadas, como as listadas abaixo:

Higienize a região anal adequadamente

A região anal deve ser higienizada de maneira eficaz e delicada, geralmente utilizando água após a remoção dos resíduos grosseiros com papel higiênico – procure usar o tipo macio e cuidado para não causar atrito excessivo com a pele.

Outro produto adequado para a higiene é o lenço umedecido (sem álcool) que permite higiene sem lesar a pele.

Como já mencionamos antes, o sabonete deve ser usado no máximo duas vezes ao dia, pois seu uso excessivo pode remover a camada protetiva da pele local e até piorar o traumatismo.

Cuide da sua alimentação para prevenir a constipação intestinal (prisão de ventre) e, caso sofra com isso constantemente, converse com seu médico.
Use medicamentos conforme a indicação do médico, como antialérgicos específicos ou corticoides e antifúngicos tópicos.
Evite coçar a região para prevenir fissuras locais que pioram o processo e fazem o prurido anal persistir.
Tome banhos moderados – a água ajuda a remover partículas e promovem alívio, mas evite banhos de mais de dez minutos, pois a pele tende a sofrer.
Mantenha a área do ânus ventilada, ou seja, evite roupa íntima de materiais sintéticos e troque-a duas vezes ao dia.
Evite deixar a região excessivamente quente quando estiver dormindo.