Sexo anal causa hemorroida ou incontinência fecal? O que dizem os estudos científicos
- há 2 dias
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As dúvidas sobre relação sexual anal fazem parte da rotina da coloproctologia e, muitas vezes, os próprios pacientes não têm coragem de perguntar. Seja por vergonha ou medo de julgamento, deixam de esclarecer suas dúvidas durante a consulta.
Uma das questões mais levantadas é se sexo anal causa hemorroida ou se pode provocar incontinência fecal. Como ainda existe muito preconceito sobre o tema, muitas pessoas acabam recorrendo à Internet em busca de respostas e encontram informações contraditórias.
A boa notícia é que hoje já existem estudos científicos que ajudam a responder essa pergunta de forma mais objetiva. A resposta, no entanto, depende de qual problema estamos falando e das condições próprias de cada paciente. Por isso, não existe uma única resposta que sirva para todos.
Sexo anal causa hemorroida?
A resposta é não.
Até o momento, não existe evidência científica de que a relação sexual anal seja uma causa para o desenvolvimento de hemorroidas.
Vemos muitos pacientes chegarem no consultório com queixas hemorroidárias e logo falarem: "Mas eu não tenho relação por aí não, viu doutor!". Isso acontece porque existe uma crença antiga de que um problema está diretamente relacionado ao outro, mas as evidências científicas atuais mostram que isso não é verdade.
Embora esse seja um mito bastante difundido, os principais consensos médicos e revisões científicas não incluem o sexo anal entre os fatores de risco para doença hemorroidária.
Por que as hemorroidas surgem?
Na verdade, todas as pessoas possuem hemorroidas. Elas são estruturas normais do canal anal, formadas por vasos sanguíneos que ajudam na continência e no fechamento do ânus.
O problema aparece quando esses vasos aumentam de volume, sofrem prolapso (descem) ou ficam inflamados.
Os fatores que realmente aumentam esse risco são bem conhecidos:
prisão de ventre;
fazer muita força para evacuar;
diarreia frequente;
dieta pobre em fibras;
obesidade;
sedentarismo;
envelhecimento;
gravidez;
tabagismo;
algumas doenças que aumentam a pressão nas veias da região.
Esses fatores exercem pressão repetida sobre os vasos hemorroidários e favorecem seu enfraquecimento ao longo do tempo.
O sexo anal pode piorar uma hemorroida já existente?
Pode.
Embora não provoque o aparecimento das hemorroidas, é possível que a penetração anal provoque atrito sobre uma hemorroida já inflamada ou exteriorizada. Quais sintomas podem aparecer?
Nessas situações podem ocorrer:
dor;
pequeno sangramento;
sensação de inchaço;
desconforto temporário.
Na maioria das vezes, esses sintomas melhoram com tratamento adequado. Se houver dor intensa, sangramento persistente ou aparecimento de um caroço doloroso, é importante procurar avaliação de um coloproctologista, pois outras doenças do canal anal também podem causar sintomas semelhantes.
Sexo anal causa incontinência fecal?
Nesse ponto, a resposta é um pouco diferente.
As pesquisas sugerem que a relação sexual anal receptiva pode estar associada a um maior risco de incontinência fecal, embora essa relação ainda esteja sendo estudada.
O que é incontinência fecal?
Incontinência fecal significa dificuldade para controlar voluntariamente a saída de fezes ou gases. Não significa necessariamente perda completa das fezes. Em muitos casos, o paciente percebe apenas dificuldade para segurar gases ou pequenos escapes ocasionais.
O que mostram os estudos científicos?
Um grande estudo norte-americano encontrou maior frequência de incontinência fecal entre homens e mulheres que relataram prática de sexo anal receptivo.
Outro estudo, realizado com mais de 21 mil homens que fazem sexo com homens, mostrou que esse risco aumentava principalmente entre aqueles que praticavam sexo anal receptivo com maior frequência — especialmente uma ou mais vezes por semana — e também em pessoas que realizavam práticas sexuais mais traumáticas.
Por outro lado, um estudo publicado em 2026 não encontrou associação entre a relação sexual anal receptiva e incontinência fecal após considerar fatores individuais de cada paciente, como idade, doenças associadas e histórico obstétrico.
Em outras palavras, a ciência ainda não chegou a uma conclusão definitiva.
Apesar disso, uma revisão recente da literatura concluiu que existe uma associação provável entre sexo anal receptivo e disfunções do assoalho pélvico, incluindo incontinência fecal, principalmente quando existem fatores como:
prática muito frequente;
pouca lubrificação;
dor durante a relação;
contração excessiva da musculatura pélvica;
práticas que geram maior trauma ao canal anal.
Quem pratica sexo anal terá incontinência fecal?
De forma alguma. A maioria das pessoas que pratica sexo anal não desenvolve incontinência fecal.
Outros fatores que aumentam o risco de incontinência fecal
Diversos outros fatores aumentam muito mais esse risco, como:
envelhecimento;
lesões obstétricas durante o parto;
obesidade;
diabetes;
doenças inflamatórias intestinais;
diarreia crônica;
cirurgias na região anal;
doenças neurológicas.
Por isso, a presença de relação sexual anal, isoladamente, não explica a maioria dos casos de incontinência.
Como reduzir os riscos durante a relação sexual anal?
Alguns cuidados ajudam a diminuir o risco de lesões no canal anal:
utilizar lubrificação adequada;
respeitar o conforto e interromper a relação em caso de dor;
evitar práticas traumáticas;
permitir relaxamento adequado da musculatura;
procurar avaliação médica caso surjam dor persistente, sangramento ou alterações da continência.
Em pessoas que apresentam dor pélvica, dificuldade para relaxar a musculatura ou pequenos escapes de fezes, a fisioterapia do assoalho pélvico pode ser uma excelente opção de tratamento.
Quando procurar um coloproctologista?
É importante procurar avaliação especializada quando surgirem sintomas como:
dor persistente;
sangramento anal recorrente;
dificuldade para controlar gases;
escapes de fezes;
aparecimento de caroços dolorosos na região anal.
Quanto mais cedo for realizado o diagnóstico, maiores são as chances de um tratamento adequado e direcionado para a causa dos sintomas.
Sexo anal causa hemorroida? Resumo das evidências
Não há evidências de que a relação sexual anal cause hemorroidas. Os fatores de risco para doença hemorroidária continuam sendo principalmente prisão de ventre, esforço para evacuar, diarreia, obesidade, dieta pobre em fibras e envelhecimento.
Por outro lado, há estudos sugerindo uma associação entre relação sexual anal receptiva e maior risco de incontinência fecal, especialmente quando a prática é frequente ou envolve maior trauma local. Entretanto, essa associação ainda não é considerada definitiva, pois pesquisas mais recentes mostram resultados conflitantes.
Como em diversas áreas da medicina, a melhor orientação é individualizar cada caso. Se houver sintomas como dor, sangramento, dificuldade para controlar gases ou fezes, o ideal é procurar um coloproctologista para uma avaliação adequada, sem preconceitos e baseada nas melhores evidências científicas disponíveis.
Abraços a todos!
Dr. Bruno Werneck
CRM-MG 36.980
Coloproctologista RQE 16.841
Cirurgião Geral RQE 22.235
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